Vermeidbarer Tumortod

Bis zu 80 Prozent aller Krebs-Todesfälle ließen sich vermeiden. Zu diesem Ergebnis gelangt eine der umfangreichsten Präventionsarbeiten, die an insgesamt 48 Zentren der USA unter Federführung des University of Texas Anderson Cancer Center läuft und in einer Vielzahl von Publikationen dokumentiert wurde.

Die Forschungsarbeiten zu diesem Großprojekt begannen in den 1970er Jahren. Mittlerweile befassen sich 140 Forschungsprojekte und klinische Studien mit der Zukunft der Krebsprävention. Die nun vom Anderson Center vorgelegte Evaluierung des aktuellen Forschungsstands bestätigt, dass der Einzelne viel dafür tun kann, nicht an Krebs zu erkranken.

Als Krebsursache Nummer eins gilt nach wie vor das Rauchen, wie die Forscher jetzt erneut betonen. Über 438.000 US-Bürger bezahlen ihre Nikotinsucht Jahr für Jahr mit dem Leben, Zigarettenkonsum macht rund zwei Drittel aller Krebsfälle aus. Was kaum ein Laie weiß: Rauchen löst nahezu alle Arten von bösartigen Tumoren aus - und lediglich bei 20 Prozent der Raucher Lungenkrebs. "Neben Krebs der Mundhöhle, des Rachens und des Kehlkopfes, der Lunge, Speiseröhre, Bauspeicheldrüse, Harnblase und Niere sind noch weitere Krebsarten als tabakrauchbedingt identifiziert worden: Magen-, Leber- und Gebärmutterhalskrebs sowie Nierenzellkarzinome", warnte vor kurzem auch die Deutsche Krebsforschungsgesellschaft (DKFZ). Allerdings verhallen solche Warnungen meist ungehört oder führen erst relativ spät zu einem Umdenken. Was Betroffene letztlich veranlasst, ihr Verhalten zu ändern, und wann der entsprechende Zeitpunkt gekommen ist, darüber rätseln die Wissenschaftler noch immer.

Die Lebenshaltung der Menschen ist wichtig (Bioverhalten)

Die Lebenshaltung ist nach Meinung von Bernard Levin, Leiter des Cancer Prevention Center and Population Sciences der University of Texas, der Schlüssel zur Krebsprävention der Zukunft. Denn Levin zufolge entscheidet das so genannte Bioverhalten eines Menschen darüber, ob und wann er einen Krebs entwickelt, denn jeder Organismus reagiert auf Karzinogene anders, aber die Mechanismen als solche sind die gleichen. Als so genannte Assays haben die Mediziner ausgemacht:

• Genvarianten, die zu einer unterschiedlichen Verstoffwechselung von Hormonen und Umweltchemikalien führen
• DNA-Reparaturgene
• Agenzien, die zur Zell-Mutierung führen
• die bei jedem Menschen unterschiedliche Länge der Telomere
• inflammatorische Gene
• das Methylierungsverhalten in der Zelle

So entwickelten Menschen, die auf Grund ihrer falschen Ernährung zu wenig Folsäure zu sich nahmen, verstärkt Blasenkrebs, wenn sie über einen schwächeren DNA-Reparaturmechanismus verfügten. Daher lassen sich Levin zufolge solche Fälle vermeiden - wenn bei Kenntnis dieser genetischen Prädisposition über die Ernährung ausreichend Folsäure zugeführt wird.

Einzelne Risikofaktoren der Krebsentstehung sind, je nach Tumorart, ohnehin bekannt. Doch das Bioverhalten des Einzelnen entscheidet offenbar mit darüber, wer an einem Tumor erkrankt und wer nicht. Das genetische Profil wiederum lässt sich nach den bisherigen Ergebnissen aus Texas durchaus überlisten.

So führt die Einnahme von bestimmten entzündungshemmenden Substanzen bei Menschen mit einem hohen genetischen Dickdarmkrebsrisiko zu einer deutlichen Senkung der Krebsrate. Das US-amerikanische National Cancer Institute (NCI) hat auf Grund solcher Fakten insgesamt fünf Wirkstoffe für die Forschung empfohlen: Retinoide, Nonsteroidiale antiinflamatorische Wirkstoffe (NSAIDs-z.B. Aspirin-ASS), Kalzium-Präparate und selektive Östrogen Rezeptor Modulatoren (SERMs).

Daraus ergeben sich altbewährte Empfehlungen

Bewegung, eine fettarme Kost und Alkohol in Maßen, das empfehlen wir Jahrzehnten zur Vermeidung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße (Herzinfarkt) und zur Verminderung der Schlaganfallwahrscheinlichkeit.

All diese Verhaltensweisen tragen anscheinend ebenso massiv zur Krebsvorbeugung bei. Wer sich zudem regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen unterziehe, senke sein persönliches Krebsrisiko "um mindestens 50 Prozent, wenn man konservativ rechnet", meint Professor Levin.